心筋梗塞とは
- 心筋梗塞の原因・症状
心臓に血液と酸素を送るための血管にコレステロールなどから構成されるプラークが動脈に沈着することで血管が狭くなります、また、動脈硬化を起こし、心臓に血液が送れなくなることで酸素不足に陥りやすく、血管が塞がって壊死を起こしてしまう状態になります。
心筋梗塞により、突然胸部にえぐられるような強烈な痛みが前触れもなく訪れ、死に至る危険もある怖い病気です。
心筋梗塞に罹る割合は男性が多く、日本人の死亡原因でも上位に挙げられる疾患です。（参考：心筋梗塞とは -ドクターズファイル）
下記表を見ていくと、2005年から2008年にかけては心疾患患者数は減少（表1）していますが、2008年以降は再び増加していることが分かります。
| 心疾患年間患者数 | 総数 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|---|
| 2017年 | 173万2000人 | 96万3000人 | 77万5000人 |
| 2014年 | 172万9000人 | 94万7000人 | 78万6000人 |
| 2011年 | 161万2000人 | 88万2000人 | 73万4000人 |
| 2008年 | 154万2000人 | 84万7000人 | 70万1000人 |
| 2005年 | 165万8000人 | 86万6000人 | 79万5000人 |
引用：厚生労働省 3年に1度の患者調査
| 年代 | 心疾患 （高血圧症を除く） | 急性心筋梗塞 | 総数割合 （％） | ||
| 総数 | 総数 | 男性 | 女性 | ||
| 2017年 | 20万4837人 | 3万4950人 | 1万9975人 | 1万4975人 | 17％ |
| 2014年 | 19万6925人 | 3万8991人 | 2万1801人 | 1万7190人 | 20％ |
| 2011年 | 19万4926人 | 4万3265人 | 2万3966人 | 1万9299人 | 22％ |
| 2008年 | 18万1928人 | 4万3580人 | 2万3722人 | 1万9858人 | 24％ |
| 2005年 | 17万3125人 | 4万7193人 | 2万5762人 | 2万1431人 | 27％ |
歯周病が与える心筋梗塞のリスク
歯周病は、歯と歯肉の間にある歯周ポケットから歯周病菌が侵入し、歯肉炎を引き起こす病気です。
また、歯肉の血管から侵入した細菌や、細菌が排出する物質が全身へとめぐり、糖尿病や高血圧などの様々な全身疾患を引き起こすことが分かってきています。様々な全身疾患のひとつとして心筋梗塞とも関りが深いのではと言われているのです。
歯周病により血管内に侵入した歯周病原因菌が排出する物質が、動脈硬化を誘導する危険性があり、血管内にプラークが出来ることで血液の通り道が細くなったり、プラークが剥がれて血の塊が出来ることで血管が詰まったりなど、心筋梗塞を引き起こす危険性があると言われています。（参考：歯周病が全身に及ぼす影響 - 日本臨床歯周病学会）
歯周病が心血管疾患に関連していることを示しています。ただし、歯周病と心筋梗塞との関連については議論の余地があります。
「歯周病と心筋梗塞のリスクとの関連：観察研究のプール分析」では、観察研究により、歯周病が将来の心筋梗塞のリスク増加と関連していることが示唆されています。ただし、歯周病と心筋梗塞の因果関係を調べるには、さらに多くの研究が必要とされています。
歯周病治療が心筋梗塞や動脈硬化の発症・進行を防ぐことに効果的であるというエビデンスはまだ確立されてはいませんが、歯周病に罹患している方は、歯周病に罹患していない方と比べ、心疾患に罹患している割合が高いという報告もあるので今後の研究やさらなるエビデンスの積み重ねに期待したいところです。（参考：特定非営利活動法人 日本臨床歯周病学会）
まとめ
歯周病は、歯と歯肉の隙間に溜まった歯周病原細菌感染が原因で起こる病気です。毎日の歯磨きはもちろんのこと、定期的に歯科クリニックで検診を受け、歯周病や虫歯の予防、重症化する前に治療することが大切となります。全身の病気を予防するためにもまずは「お口の病気」から予防してみましょう。
